Уважаемый Сергей Евгеньевич! 

               Распоряжением Губернатора Кемеровской области - Кузбасса от 31.03.2020 №32-рг на территории региона приостановлено посещение пациентами многопрофильных амбулаторно-поликлинических медицинских организаций в плановом порядке, за исключением пациентов с заболеваниями и состояниями, при которых отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время может повлечь ухудшение состояния, угрозу их жизни и здоровью, включая острые заболевания, травмы, обострения (декомпенсации) хронических заболеваний. Также приостановлено оказание стоматологических услуг, за исключением заболеваний и состояний, требующих оказания стоматологической помощи в экстренной или неотложной форме. Выполняя указанные требования, все частные медицинские организации, в том числе стоматологические клиники, были вынуждены прекратить плановый приём пациентов.

           В настоящее время Правительством РФ определены меры экономической поддержки наиболее пострадавшим отраслям в условиях режима повышенной готовности. Однако сфера здравоохранения не входит в их число. Таким образом, негосударственные медицинские организации сейчас не имеют права на необходимые меры поддержки, несмотря на аналогичные или даже более существенные проблемы. Например, банки и арендодатели отказывают в удовлетворении обращений о предоставлении кредитных и арендных каникул со ссылкой на то, что медицинские организации не определены Правительством, как нуждающиеся в поддержке.

          Невозможность исполнить свои обязательства перед контрагентами, партнерами, а главное, перед медицинскими работниками приведет к невозможности сохранения рабочих мест и выплаты заработной платы в нерабочие дни (фонд оплаты труда в медицинских организациях составляет до 60 % от доходов).

          Вместе с тем следует отметить, что в негосударственном секторе здравоохранения трудится большое количество квалифицированных специалистов отрасли. Все частные медицинские организации работают на условиях лицензии, предполагающей постоянную, независимо от эпидемической обстановки, реализацию противоэпидемических мер. Клиники оснащены всеми необходимыми средствами защиты медицинских работников и пациентов, преимущественно используются одноразовые инструменты.

          В течение последних недель медицинские работники частных медицинских организаций, также, как и их коллеги из государственных больниц, изучили методические материалы Минздрава РФ, ВОЗ, требования главного санитарного врача РФ и другие, прошли тематические курсы усовершенствования и информируют пациентов об опасности распространения и мерах профилактики новой инфекции.

          Ещё один важный аспект состоит в том, что во многих случаях лечение пациентов предполагает этапность его проведения. Нарушения показанных сроков лечения могут привести к ухудшению состояния здоровья пациентов, развитию осложнений, несмотря на то, что данная помощь носит плановый характер.

          Приостановка деятельности частных медицинских организаций имеет и социальные последствия. В силу требований законодательства, высокой стоимости технического оснащения, высокой социальной ответственности и ряда других факторов медицинский бизнес требует огромных затрат. Получать высокую прибыль наши организации не могут. Даже при отсутствии деятельности нам необходимо оплачивать коммунальные услуги, охрану, услуги банков, связи. У нас просто нет на это средств. Вынужденный простой грозит нашим организациям банкротством.

          Следует также отметить, что частные медицинские организации обычно ведут плановый приём по предварительной записи. В них не бывает очередей. В лечебных кабинетах находятся только медицинские работники и по одному пациенту. Также предприняты дополнительные меры по недопущению в помещения клиник сопровождающих, а также пациентов с признаками ОРВИ. В сложившейся ситуации, когда государственные больницы перепрофилированы на борьбу с COVID-19 и граждане фактически лишены возможности обратиться за необходимой помощью по коррекции хронических состояний, именно частные медицинские организации могли бы взять на себя оказание такой помощи, в том числе в рамках программы обязательного медицинского страхования. Условия оказания медицинской помощи в частных организациях абсолютно безопасны как для пациентов, так и для медицинских работников.

          С учетом изложенного просим Вас, уважаемый Сергей Евгеньевич: 

1. Снять ограничения для медицинских организаций на оказание медицинской помощи в плановой форме.
2. С учетом потребностей территорий, возможностей частных медицинских организаций по снятию напряженности в части длительного ожидания госпитализации жителями области рассмотреть возможность перераспределения невыполненных объемов медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС в пользу негосударственных медицинских организаций.
3. Включить медицинскую деятельность в программы помощи предпринимателям, разрабатываемые Правительством Кемеровской области-Кузбасса, в том числе:

* предусмотреть субсидии для субъектов малого и среднего предпринимательства на возмещение затрат по аренде коммерческой недвижимости;

* рассмотреть возможность снижения налоговой ставки и установить ее для медицинских организаций, применяющих упрощенную систему налогообложения, в размере 6% (для объекта налогообложения «Доходы, уменьшенные на величину расходов»), в размере 1% (для объекта налогообложения «Доходы»);

* предусмотреть выдачу беспроцентных займов Государственным фондом поддержки предпринимательства Кемеровской области на пополнение оборотных средств, выдачу заработной платы, рефинансирование кредитов и займов;

4. Сформировать и направить предложения для федеральных органов власти:

* о включении сферы здравоохранения в список отдельных сфер деятельности, наиболее пострадавших в условиях ухудшения ситуации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции, для оказания первоочередной адресной поддержки;

* о временной отмене уплаты страховых взносов для субъектов малого и среднего предпринимательства, осуществляющих деятельность в наиболее пострадавших от коронавируса отраслях экономики;

* о предоставлении кредитных каникул для всех организаций, осуществляющих деятельность в наиболее пострадавших от коронавируса отраслях экономики, без обязанности доказывания кредиторам снижения платежеспособности;

* о предоставлении беспроцентных займов для выплаты зарплаты работникам организаций малого и среднего предпринимательства из расчета средней заработной платы по региону, а не МРОТ;

* об отмене проверок в отношении субъектов малого и среднего предпринимательства до конца 2020 года.